相信有在關注減肥議題的人，大概都有聽過瘦瘦針。
瘦瘦針是藉由GLP-1的生理作用，來幫助肥胖的病人減重。
但是，GLP-1是什麼呢？
GLP-1受體促效劑為什麼可以用來減肥？
GLP-1與腸道菌有什麼關聯？
希望透過以下簡單的介紹，讓大家瞭解這些問題。
Pexels by Pavel Danilyuk
GLP-1與減重的關係
GLP-1是一種由腸道中稱為L細胞所分泌的荷爾蒙，這類的荷爾蒙又被稱為腸泌素。在進食後，當食物中的脂肪、蛋白質和碳水化合物到達腸道時，會讓L細胞分泌GLP-1。GLP-1經由血液運輸作用在胰臟後，促使胰島分泌胰島素來降低進食後所升高的血糖。GLP-1幫助血糖降低的機制，已被應用在治療第2型糖尿病的病人上了。
GLP-1非常容易被分解，半衰期只有約2分鐘。為了開發成藥物使用，藥廠設計出GLP-1的類似物，稱為GLP-1受體促效劑。這些GLP-1受體促效劑具有GLP-1的作用，卻可大幅延緩被分解的時間，延長其在體內作用的時間。因此，給予第2型糖尿病患者使用GLP-1受體促效劑，可有效幫助病患控制血糖。
除了調控血糖，GLP-1也會延緩胃的排空速度、抑制食慾並增加飽足感。臨床試驗也發現，GLP-1受體促效劑也可幫助減重。其中，Liraglutide也已被食藥署核准用於體重控制，是國內唯一被核准用於減重的GLP-1受體促效劑。Liraglutide也是瘦瘦針裡的有效成份，現在瘦瘦針已經被視為減肥神藥了。但是，使用瘦瘦針也是有副作用的，最常見的包括噁心、想吐及腹瀉；而且，停藥後有可能會復胖。
腸道菌與GLP-1的關係
前面有提到GLP-1是從腸道細胞分泌的，腸道裡的細菌也會影響GLP-1的分泌。人體內有些小分子代謝物是需要依賴益生菌才能產生的；其中，短鏈脂肪酸以及次級膽酸等，這些代謝物都會促進GLP-1的分泌。除了小分子代謝物，有一種次世代益生菌Akkermansia muciniphila (以下簡稱為AKK)也被發現會分泌一種稱為P9的特定胜肽。P9除了可以刺激GLP-1分泌之外，還能降低肥胖小鼠的體重並改善血糖調節。
腸道菌除了會產生GLP-1有關的代謝性疾病之外，也已經有許多研究指出腸道菌相與各種疾病的發生有關，透過改善腸道菌相來預防(甚至是治療)疾病的研究也已成了熱門的議題。所以，健康的腸道菌群不僅可以幫我們製造內源性的GLP-1，讓我們達到體態控制的效果，同時也可以幫我們維持全方位的身體健康。
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